심부전은 질병이 아니라 심장이 본기능을 하지 못하여 일어나는 몸의 해로운 상태를 말합니다. 심장의 기능이 서서히 저하된 것을 '만성 심부전'이라 하며, 어느 순간 갑자기 일어나는것을 '급성 심부전'이라고 합니다. 그 밖에도 심장마비의 종류나 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있는데요. 우선 심장의 역할에 대해서 알아보고 심부전이 왜 발생하는지, 어떻게 예방하고 치료해야하는지는 자세히 알아보도록 하겠습니다.
사람이 살아가기 위해서는 신체 부위별로 충분한 산소와 영양이 공급되어야 합니다. 산소와 영양을 운반하는 일을 담당하는 것이 혈액이고 그 혈액을 몸 구석구석 순환시키는 펌프 역할을 하는것이 심장인데요. 심장의 역할은 크게 혈액을 받고 펌프질을 하는 두가지로 나눌수 있습니다. 혈액을 충분히 받고 혈액이 심장에 채워짐으로서 충분한 양의 혈액을 펌프질해 체내에 이동시켜 줍니다.
심장의 펌프 역할의 중요한 점은 펌프를 통과하는 혈액이 일방적으로 통과되는 것이 아니라 몸을 순환하고 있다는 점입니다. 홍수가 났을때 사용하는 펌프는 물을 빨아드리고 방수하는 역할만 하지만 심장의 경우에는 지하철이 도시 곳곳을 순환하는것처럼 혈액을 순환시키고 있습니다. 그래서 심장의 펌프가 본기능을 다 하지못하고 문제가 생긴다면 지하철이 재시간에 도착하지 못해 정체를 하고 악순환이 반복되고 나아가서는 사고가 날수 있는것처럼 우리 몸도 영향이 끼치게 됩니다.
심장(펌프)가 고장나면 어떻게 되나요?
펌프가 고장나거나 기능이 저하되면 심장에서 나가는 혈액량은 적어질수 밖에 없습니다. 이것을 '심박출량'이라고 하며, 생명이 위험하지 않은 가벼운 경우 인체는 그 상황을 인지하고 심박출량 저하를 막기위해 대응하게 됩니다. 심장기능 저하시 작동되는 구조는 다음과 같습니다.
▣ 심장 기능 저하시 작동되는 구조
① 펌프속의 혈액을 늘려 나가는 혈액량을 유지
· 손, 발 등의 혈관을 수축시켜 그만큼의 심장과 폐를 둘러싼 혈액을 늘림
· 전신의 혈액량 자체를 늘림
· 혈액량이 늘어나므로 심장의 크기는 그만큼 확대됨
② 1회 심박출량이 줄어든만큼 횟수(맥박수)를 증가
심장이 확대되거나 맥박수가 증가하는것은 심박출량이 감소하는것을 방지하기 위해 일시적으로 일어날 수 있습니다. 하지만 장기적으로 자주 일어날 경우 심장의 기능은 점점 저하되고 점차 명확한 증상이 나타나게 됩니다. '몇일전까지 아무이상 없는데 갑자기 왜 이러지'라는 생각은 잘못된 것이며 이전부터 조금씩 상태가 악화되오던 것입니다.
심부전의 원인은 무엇인가요?
심부전이 나타나는 원인은 하나가 아닙니다. 심근경색증, 동맥경화증, 심장병, 협심증, 심내막염, 심근염, 심장판막증 등 다양한 심장관련 질환들이 심장의 기능을 저하시켜 심부전의 원인이 될 수 있습니다. 그밖에서 빈혈, 감염, 약물 등이 원인이 될 수 있으며, 어느 한가지 원인으로 심부전이 발생하기 보다는 여러가지 위험요소가 복합적으로 심장에 부담을 줄 경우 심부전이 나타날 가능성이 많습니다. 심부전의 원인이 되는 위험요소는 다음과 같습니다.
▣ 심부전 원인
· 관상 동맥 질환과 심근경색증
· 심장 근육의 병변 및 판막 이상
· 고혈압
· 부정맥
· 선천성 심장 이상
· 폐색전증 등의 폐질환
· 육체적 과로와 정신적 스트레스
· 과도한 염분 섭취 및 약물 복용
심부전 증상은 어떤가요?
심부전의 종류나 정도가 다양한것처럼 심부전 증상도 여러가지로 나타납니다. 그 중 가장 흔한 증상은 부종, 호흡곤란, 체중증가 등이 있습니다. 심장의 기능저하를 보상하기위하여 심장이 커지고 맥박수가 증가함에 따라 나타나는 증상입니다. 이러한 증상은 수개월에서 수년에 걸쳐 진행되고 환자에 따라 진행속도가 다르기 때문에 해당증상을 보일경우 각별한 주의를 해야합니다. 심부전의 증상과 증상에 따른 원인을 알아보겠습니다.
▣ 심부전 증상
① 피곤 및 쇠약 : 심박출량이 줄어들어서 나타는 증상으로 근육과 조직에 충분한 산소와 영양이 공급되지 못하면서 몸이 나르해지게 됩니다.
② 부종 : 신체 각부위에 정체가 발생하면 부종이 발생합니다.
③ 답답함 : 폐는 산소를 흡수하고 이산화탄소를 체외로 배출하는 중요한 역할을 하는데 산소가 공급된 많은 혈액을 심장에 보내주는데, 심장기능이 저하되면 폐에 많은 혈액이 정체되면서 산소와 이산화탄소의 교환이 잘 이루어지지 않아 산소 결핌이 발생하고 답답함을 호소하게 됩니다.
④ 호흡곤란 : 언던길을 오르거나 무거은 물건을 들었을 경우 발생
⑤ 기침 : 누워서 자면 기침이 나오고 몸음 조금 일으키면 편해집니다.
⑥ 소화장애, 식욕감퇴, 야뇨, 불안, 기억상실 등
심부전 치료 및 예방법은?
심부전의 증상에 따라 크게 두가지로 나눌 수 있습니다. 급성인지 만성인지에 따라 치료법이 다르며, 급성과 만성의 증상이 같아도 치료의 본질이 다르기 때문에 다른 치료를 받아야 합니다. 급성 심부전의 경우 입원 후 휴식을 취하는게 좋으며, 산소 흡입을 실시하거나 일시적으로 심장의 기능을 살리는 약물을 사용하기도 합니다. 몸 전체의 균형이 잡혀 안정화 되어있는 만성 심부전의 경우에는 심장에 과도한 자극을 주지 않는 약물을 사용하게 됩니다. 약물치료와 함께 심부전의 원인이 되는 질병의 치료도 받게 되는데요. 어떠한 치료를 받아야 되는지 알아보도록 하겠습니다.
▣ 심부전 치료
① 약물치료
· 이뇨제 : 체내 수분을 제거하는 약물
· 강심제 : 심장의 기능을 도와주는 약물
· 혈관확장제, 앤지오텐신 전환효소 억제제 : 심장의 부담을 덜어주는 약물
· 베타차단제 : 심장에 장애를 줄수 있는 신경이나 호르몬의 작용을 억제제하는 약물
· 심부전 증상이 안화되거나 컨디션이 좋아져 환자 스스로 약물복용을 중단할 경우 증상이 재발하고 악화되는 경우도 있으므로 반드시 처방에 따라합니다.
② 원인이 되는 질병치료
· 고혈압 : 심장에 직접적인 부담을 주는 질병은 심장근육의 질적저하를 초래하므로 협압관리가 매우 중요
· 협심증, 심근경색 : 동맥의 흐름을 뚫어주는 풍선치료와 관상동맥우회수술 등
▣ 심부전 예방법
① 적당한 운동
· 심부전의 정도에 맞는 적당한 운동은 심장의 건강을 위하여 필요로 하며 너무 지나친 운동은 역효과를 불러오니 주의해야 합니다. 가벼운 운동을 습관화하는것이 좋습니다.
② 식생활 관리 및 저염분 식사
· 비만은 심장에 많은 부담을 주며, 염분을 과다 섭취할 경우에는 수분배출을 방해하기때문에 저염분 저칼로리 식사를 해야합니다.
③ 금주 및 금연
· 담배와 알코올은 심장과 폐에 매우 해롭습니다.
④ 과로 및 장시간 목욕
· 과로와 뜨거운물은 심장에 많은 부담을 줍니다.
호흡곤란이 심해지거나 몸이 많이 붓는 등의 증상이 나타날 경우에는 바로 병원에 방문하여 진찰을 받으보시기바랍니다. 심부전은 장기적인 치료와 관리가 이루어져야하니 치료중이더라고 운동도 열심히 하시고 심부전 예방에 좋은음식도 드시면서 나아지시면 좋겠습니다.